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Receita operacional decorrente da atividade-fim: |
| Nos últimos 12 meses: |
R$ |
| Previsão (período do seguro): |
R$ |
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Outras receitas |
| Nos últimos 12 meses: |
R$ |
| Previsão (período do seguro): |
R$ |
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Soma total |
| Nos últimos 12 meses: |
R$ |
| Previsão (período do seguro): |
R$ |
| Número de empregados: |
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| Existe desvio ferroviário e/ou estrada de ferro própria? |
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| Existe caldeiras? |
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| Existe equipamentos móveis: pontes rolantes, empilhadeiras etc? |
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| Existe substâncias tóxicas, corrosivas, inflamáveis ou explosivas? |
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| Existe restaurantes ou similares? |
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| Existe anúncios ou letreiros do proponente em via pública ou em local de terceiros? |
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| Coberturas adicionais de competições e jogos esportivos? |
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| Coberturas adicionais de circulação de equipamentos mecânicos nas vias públicas adjacentes ao estabelecimento? |
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| Coberturas adicionais de objetos pessoais de empregados sob guarda do proponente? |
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| O proponente tem conhecimento de qualquer fato de que possa advir uma reclamação contra a empresa? |
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| Caso afirmativo, forneça detalhes: |
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| No tocante ao presente risco, o proponente tem conhecimento de alguma reclamação contra sí nos últimos anos? |
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| Em caso positivo, indicar a data, o valor e a causa de cada reclamação, ainda que nao tenha havido seguro no período: |
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| Alguma Seguradora recusou proposta de seguro semelhante feita pelo proponente, estabeleceu condições agravadas para a sua aceitação, ou recusou a renovação de algum seguro seu? |
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| Em caso afirmativo, esclareça os motivos alegados pela Seguradora: |
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| No caso de o proponente possuir ou já ter possuído seguro para garantir quaisquer dos riscos propostos, indique a Seguradora: |
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| Existe alguma previsão para ampliação das atividades do proponente no período de vigência do seguro proposto? |
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| Quais as importâncias Seguradas pretendidas para Estabelecimentos Comerciais/Industriais: |
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| Quais as importâncias Seguradas pretendidas para Riscos Contingentes - Veículos: |
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| Quais as importâncias Seguradas pretendidas para Empregador: |
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| Quais as importâncias Seguradas pretendidas para Objetos Pessoais de empregados: |
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